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主任提问:长效、中效、短效糖皮质激素有什么区别?

时间:2019-09-07 19:22

来源:网络整理作者:admin点击:

        

        

        
        

        

        糖皮质激素(gc)的效能普及的而复杂。,生理保持健康分泌的糖皮质激素首要感动正常人。

        糖皮质激素的分级首要由于:

  •         短期效应亲密的 8~12 h

  •         中锋效应是 18~36 h

  •         长效为 36~54 h

        各式各样的代表性的药物,导演总结了本人食谱来扶助你记得:

        可的、泼尼、长米松,中效冲锋甲基的氢化强的松。

        短效糖皮质激素内侧的快要与「可的」关系,如可的松、氢化可的松。

        中效糖皮质激素多带「泼尼」二字,譬如泼尼松、氢化强的松、甲基的泼尼松等。。甲基的氢化强的松是要不是可以用于休克对待的药物,这将在嗣后绍介。

        长效糖皮质激素:同样的事物长米松,其实,长效药常常被容纳「米松」的决定,譬如地塞米松、倍他米松。

        但三者的分别不独只限于效能时期,在以下分别的方向也有分别:

1
生物权势

        升糖效能:糖皮质激素助长糖原产额;延迟右旋糖讲解,增多糖在tiss打中运用,为了增多肝糖量、肌糖原满意的与血suga发酵。但we的所有格形式适宜当心它是R,甾类化合物惹起的多尿症不坏的在越过运用的时分。

        抗炎效能:糖皮质激素很快、强而合适的异性抗炎效能。对各式各样的燃烧都使退役。

        增糖抗炎效能,长效糖皮质激素的对立疗效最强,接下来是次重音成功实现的事,短期效应最弱。

        

        但要谨慎,抗传染对待中,糖皮质激素同时安心征兆,也会减轻昌盛的防卫效能。终于,一定同时运用十足使退役的抗菌作用的,屯积燃烧四处奔逃和原病态好转。

2
水电解质取代

        糖皮质激素对盐皮质激素的效能也较弱:潴钠排钾,并经过增多小球过滤率和竞争行为后叶加压素而多尿。

        从俗僧效应到短期效应,三者的盐皮质激素有效的越来越强。:短期效应强,接下来是次重音成功实现的事,俗僧效应最弱。

        

3
对 HPA 轴负回授

        下丘脑-垂体-肾上腺轴 axi的负回授效应:短效 GC< 中效="">< 长效="">

        

4
把持不受影响的反应方向

        长效和中效都有很强的把持不受影响的反应效能,使退役激素在临床不受影响的移植物中更经用,由于它的半衰期更短。

5
穿透血-脑屏障的资格

        从强到弱的挨次:甲强龙 (次重音成功实现的事)、地塞米松(长效)、氢化可的松(短效。

6
副效能

        长效激素副效能较多,另一方面使退役的爱我一下夏是最少的。


短效糖皮质激素

        代表性的药物:

        可的松、氢化可的松

        临床器具要点:

        短效糖皮质激素的优点依赖对氢可的松的效能。 HPA 轴的为害较小。,举措连箱的亲密的生理连箱的。终于,它在临床上被遍及用作废弃对待。,拿 ... 来说,慢性肾上腺皮质效能减退后的废弃对待。

        错误是抗炎效能弱,药物的效能时期也更短。由于盐皮质激素的有效的对照强,不合格的俗僧对待,适用短期激素重行种植,能容忍的能够涌现贿余(钠潴留)、低钾等风险。

        当心到,可的松必要月经、肝取代转变为氢化可的松尽心竭力地做生理效能,终于,氢化可的松应径直地用于性命整个的差的能容忍的。。

        小费:

        总而言之,内服药物选择氢化可的松,乙二甲酸氢化可的松动脉给药。

        二者都快要同卵的,氢化可的松起效能。。这是由于氢化可的松的水溶性差,100 mg 必要运用氢化可的松 500 ml 盐水或糖水浓缩。乙二甲酸氢化可的松粉针被引入s,氢化可的松水溶性增多,可以径直地用盐水或糖水浓缩。不含酒精。,更好地的有价证券;由于没规则的浓缩浓度,也可以大配药运用。


中效糖皮质激素

        代表性的药物:

        泼尼松、氢化强的松、泼尼松(乙酸氢化强的松、甲基的氢化强的松(甲基的氢化强的松乙二甲酸钠

        临床器具要点:

        中效糖皮质激素,增糖、没一种抗炎效能是最适宜条件的,但副效能也很小,对 HPA 轴负回授、水电解质的感动是可以承认的。。因而,抗炎效能、感动肾上腺皮质效能的平衡点,中效糖皮质激素是要不是可以俗僧运用的激素,俗僧运用有价证券高。

        临床上多用于俗僧对待兴奋性性及亲手不受影响的神经退化疾病。:如系统性红斑狼疮,沉重地多发性肌炎,朴素的的支气管哮喘,多发性肌炎,兴奋性神经退化疾病,如结节性血管炎,急性的白血病,险恶的腺淋巴瘤。

        和甲基的氢化强的松,这是歼击机的中效激素,这是要不是一种可以用于休克对待的药物。

        小费:

        你了解吗?甲强龙这是要不是一种可以用于休克对待的药物。这是由于它与激素接受器的联合收割机率特有的高,说起泼尼松 23 倍,使退役时期很快。。终于,它能神速把持酶的有效的,激素特征接受器使饱和。 和甲基的氢化强的松 HPA 轴把持弱,水溶性,易到达高原生质浓度,因而它会受到大配药的感动,征兆的走得快把持。


长效糖皮质激素

        代表性的药物:

        地塞米松、倍他米松。

        临床器具要点:

        长效糖皮质激素的优点是它们更抗infl 25 倍),对水和盐取代的感动较弱(快要没,更长的效能时期(氢化可的松) 3~6 倍)。

        错误是 HPA 轴的把持性很强,终于,不合格的俗僧服用,轻易感动亲手肾上腺皮质效能。

        地塞米松把持实验调查分析库欣典型表现,也短期对待坏人或使退役的能容忍的或剩余部分糖皮质激素。

        当心到,高配药,易惹起多尿症、壳硬蛋白夸张、肠溃疡与库欣样典型表现,同时也增多了接着发生传染的风险。

        好了,耐着性子看完文字,导演该重行讯问了:

        随后哪种药物对盐取代的感动最小

        A. 可的松

        B. 泼尼松

        C. 甲泼尼龙织品

        D. 地塞米松

        想了解答案吗?请到吐艳麦克匪特斯氏疗法时期 App,点击主枝上的玩个痛快检查。回复导演的成绩,和叮当奖!(详见下图)

        排设计:张琲琲

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